专家谈管控医院内感染“危机面前每个人都要付出代价”

(抗击新冠肺炎)专家谈管控医院内感染:“危机面前每个人都要付出代价”

中新网上海2月28日电 (李鹏 周卓傲)上海出现首例新冠肺炎确诊病例一个多月以来,复旦大学附属华山医院医院感染管理科主任杨帆和同事们就一直在紧张的防疫工作中。杨帆教授是感染病专家,让他和同事焦灼的是如何防范无所不在的威胁,避免出现医院内感染,保护医患。

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近期,武汉出现新型冠状病毒肺炎,全国各地确诊病例持续增加。在社会广泛关注的同时,各类“网传”、“听说”类谣言信息也不断刺激着大家的恐慌情绪,一些不合时宜的作品也极易引起大家的不适。

欧洲:意大利死亡366人 法德累计病例均破千

据前往救援的消防人员介绍,事故现场为一座砖头砌成的污水井发生坍塌,将避闪不及的3名工人压住。其中,2名工人站立着靠在墙边,腰部以下部位被压住无法动弹,但意识清醒;另一名工人则被完全压住,基本失去意识。坑内,有5名工友正在借助锄头等进行施救。

“所以医院将按疾病的急缓、新冠病毒肺炎暴露的风险,逐步、有序恢复日常医疗活动。”杨帆说。(完)

在杨帆看来,抗疫主战场在湖北,而留在上海的医护人员重点需要“抓特务”——要在新冠肺炎流行病学特点越来越模糊的情况下找到患者,甚至无症状感染者。所有医院为此提高防护级别,加强对每个病人入院前的甄别,“人人都有嫌疑,要甄别出患者挑战巨大,花的代价也非常大。”

通知明确,试点目标是充分发挥5G技术的特点优势,着眼丰富5G技术在医疗健康行业的应用场景,征集并遴选一批骨干单位协同攻关、揭榜挂帅,重点形成一批技术先进、性能优越、效果明显的5G+医疗健康标志性应用,为5G+医疗健康创新发展树立标杆和方向,培育我国5G智慧医疗健康创新发展的主力军。

通知明确了试点内容:围绕急诊救治、远程诊断、远程治疗、远程重症监护(ICU)、中医诊疗、医院管理、智能疾控、健康管理等8个重点方向(详见附件1),鼓励各地、各单位创新5G应用场景,通过建设试点项目,推动运用5G技术改造提升卫生健康网络基础设施,开展智慧医疗健康设备和应用创新,培育可复制、可推广的5G智慧医疗健康新产品、新业态、新模式。

纽约州州长安德鲁·科莫和纽约市长白思豪先后表态,鼓励纽约居民尽可能在家工作,避开人群密集地点,包括通勤高峰时的公共交通工具。

绝大多数医院的常态,如诊疗流程、人流管理、建筑布局,都不是为一个传染性极高的呼吸道疾病准备的。杨帆说,短时间内从常态到防疫的转型是一项庞大而复杂的系统工程,医院从上到下需要迅速转换策略、角色。在医院的统一部署下,医务处要牵头护理部、院感科、临床科室等部门根据对疾病认识、疫情变化和国家政策不断调整临床诊疗的流程,做好员工培训;后勤保障部、装备科要提供与平常迥异的物资保障并将紧张的防护物资用在刀刃上;人力资源部、防保科要调配人力,每天跟踪员工的健康状况;保卫处则严格控制包括员工在内人员出入,监测进入者体温;宣传部门、工会要鼓舞士气、关心员工尤其是援鄂队员。各部门不断磨合、各司其职,力求扎牢篱笆,保持防疫有效、反应灵活和战斗力持久,做到不遗漏患者、患者家属、陪护人员、访客和工作人员中可能的患者,守护医院和全社会安全。

亚洲:韩国病例增长放缓 伊朗释放七万囚犯

美洲已有十余国累计确诊新冠肺炎病例700余例,疫情主要集中在美国。截至美东时间8日19时,美国新冠肺炎确诊病例572例,死亡21例,治愈10例。目前,华盛顿州、加利福尼亚州、佛罗里达州、肯塔基州,纽约州,马里兰州,犹他州和俄勒冈州等宣布进入紧急状态。

韩国和伊朗确诊病例均已超过7000例。截至当地时间9日16时,韩国当日新增96例新冠肺炎确诊病例,累计确诊7478例。韩国中央事故处理本部副本部长金刚立当天称,韩国每日新增确诊病例数在下降,疫情蔓延出现放缓趋势,但集体感染的现象依然严重,政府仍要全力以赴遏制疫情。

通知明确,试点项目入围遴选方式包括形式审查和专家评审,综合考虑各申报单位的实施方案、项目效益及项目团队情况等因素,择优确定并公布入围试点项目名单。入围单位按照申报书要求组织实施试点项目,建设周期原则上不超过两年。期间将组织行业专家开展阶段性评估工作,持续跟踪试点项目进展,监测项目应用成效。申报单位完成试点项目任务后,可申请验收评价。验收评价工作基于试点项目任务和预期目标,结合产业发展实际进行评价,适时公布验收结果,择优发布优秀试点项目(每个重点方向优秀试点项目原则上不超过入围项目的30%)。

陈明泉则认为,传染病防控一方面要做好早期准确预警,在预警机制里建立快速诊断体系,另一方面是联防联控疫情的流程建设,平时要经常练,要有完善的物资储备。

也再次提醒大家:应当尽量避免到有人群聚集、密切接触家禽和野生动物以及通风不良的公共场所。外出佩戴口罩。勤洗手,用洗手液和流动水洗手。同时警惕异常症状,如有发热、咳嗽等症状,一定要及时就医。

华山医院医院感染管理科主任杨帆接受记者采访。周卓傲 摄

尽管华山医院有国内一流的感染病诊疗团队,医院每年也都做传染病处置应急演练,很多防控措施已经形成制度和文化,杨帆和陈明泉依旧感觉如履薄冰,因为“新冠肺炎传染性和隐蔽性很强,有些东西防不胜防”。风险来自各方:有的病毒携带者完全没有症状,有些人会因为种种原因隐瞒行程;如果只严格筛查来医院的病人,访客和患者家属还可能构成严重威胁。

通知要求,项目申报单位须为在中华人民共和国境内注册、具有独立法人资格的企事业单位。为进一步集中资源、聚焦重点,各单位仅可牵头申报1个项目,每个项目仅可选择一个试点方向。项目须以联合体方式申报,联合体采取产学研用医相结合的方式,鼓励医疗卫生机构、电信运营企业(地市级以上)、设备制造企业、软件企业、医疗器械企业等共同参与,牵头单位为1家,联合单位不超过8家。牵头单位负责应用试点项目内部管理和实施,参加单位按照分工配合完成试点项目任务,并提供有效支撑。

以色列当地时间8日新增14例确诊病例,累计确诊39例。以色列总理内塔尼亚胡当天表示,正在考虑对所有进入以色列的旅行者采取隔离14天的措施。

美洲:美国确诊病例超500 巴西累计确诊25例

此外,广大用户也可以登录抖音,通过“消息”界面“抗击肺炎-新型肺炎疫情实时动态”获取最新的疫情状况、应对方式和权威解读。

截至当地时间8日18时,意大利累计确诊新冠肺炎病例7375例,较上一日新增1492例,累计死亡病例366例,死亡人数为中国以外全球最多。意大利多位高级官员已确诊感染,包括主要执政党之一民主党的领导人津加雷蒂、陆军总参谋长法里纳等。

新冠肺炎疫情暴露出中国重大疫情防控体制机制方面存在明显短板,杨帆直言,可能因为有很多顾虑,传染病的早期预警反应还不够快,另外,传染病预警机制里需要临床专家的更多参与,医院感染管控也需要更多资源投入。

针对现场情况,消防救援人员下到坑内,借助电动液压顶杆、液压扩张钳等工具展开救援,其余人员疏散周围群众做好警戒。在逐步扩大救援空间后,陆续将3名被困人员救出,转交现场医护人员。

目前,这三名人员正在当地医院接受进一步治疗,事故具体原因还在调查中。

德国9日报告累计确诊病例升至1112例。德国卫生部长延斯·施潘8日建议取消所有千人以上的大型活动,以减缓疫情扩散速度。

伊朗卫生部9日宣布,伊朗境内当天新增病例595例,累计确诊病例增至7161例,新增死亡43例,累计死亡病例237例。伊朗司法部长9日称,为防止疫情扩散,伊朗已经暂时释放约七万名囚犯。

非常时期,全社会都受影响,医护人员的付出特别多。杨帆说:“许多医护人员超负荷工作,甚至面对危险,但是没人可以讨价还价,因为这是医护人员的职责。医院压缩大部分日常医疗活动,是为了降低新冠肺炎医院内传播风险,早日控制疫情。这种策略会给患者带来不便、甚至危及健康,也希望患者能够理解。危机面前每个人都要付出代价,全社会要共克时艰。”

欧洲确诊病例数目前已突破1万。意大利确诊7000余例,是欧洲疫情最严重的国家。法国与德国确诊病例也在逐日增加,目前均已破千。

目前新冠肺炎患者新增数量已大幅减少,杨帆表示“已经熬到曙光了,但需要再坚持一会,防死灰复燃和海外病例输入”,医院目前还是处于防疫的“战时状态”。他用走钢丝来比喻医院面临的困难:如果再不恢复日常医疗活动,有些病人可能会付出生命代价;但一下子恢复到常规状态,又可能导致疫情死灰复燃,那么一切又要重新开始。

抖音安全中心提醒:疫情面前要有理智、积极的情绪和科学的防控手段,每个人都是战胜疫情的重要力量。做好自我防控,发布真实信息,既是对自己负责,也是对社会的贡献。尽可能维持正常的生活作息,注意休息并照顾好自己;尽量控制每天接受有关信息的时间,减少因信息过载带来的心里负担。广大用户可从疾控或医疗机构、权威新闻媒体了解疫情信息,做到不造谣、不信谣、不传谣,提高警惕和识别能力。

目前,抖音已经上线了“抗击肺炎”专题页,为用户提供疫情的最新动态、权威解读以及卫生防疫的相关知识。专题页还全程提供疫情相关的媒体直播,以便用户第一时间掌握权威动态。

截至当地时间8日15时,法国确诊病例达到1126例,死亡病例增至19例。法国政府当天宣布禁止千人以上集会活动。

当地时间8日,巴西新增6例新冠肺炎确诊病例,累计确诊病例25例,是目前南美洲确诊病例最多的国家。(完)

为倡导美好、正向的社区氛围,打造健康、有价值的平台,抖音平台现已开展“新型冠状病毒肺炎”相关谣言的清理专项,持续加强整治:截至目前,累计处理相关违规视频24922个,其中包括传播虚假疫情信息、野生动物保护专项、各类病毒谣言等内容,抖音依据社区规则分别对这些视频和传播账号,进行了下架、禁言和封禁等不同程度处罚。

急诊是防控风险的最前线,进入“战时状态”的医院在急诊设置专门的发热预检,对所有门诊和急诊患者测体温和流行病学筛查,严格按照流程进行鉴别诊断。华山医院急诊科主任陈明泉教授对记者说,因为有非常好的防护体系和识别体系,华山医院1月20日以来预检病人4000人次,甄别600例发热病人,确诊10名新冠肺炎患者。

中国目前已经有2000多医护人员不幸确诊感染新冠肺炎。杨帆对中新网记者说,医院是防疫的重要堡垒,如果发生医院内感染,需要隔离的人员名单会非常庞大,甚至会因此瘫痪一家医院。